ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence and factors associated with depression in family members of people hospitalized in intensive care units. Methods: A cross-sectional study was conducted with 980 family members of patients admitted to the intensive care units of a large public hospital in the interior of Bahia. Depression was measured using the Patient Health Questionnaire-8. The multivariate model consisted of the following variables: sex and age of the patient, sex and age of the family member, education level, religion, living with the family member, previous mental illness and anxiety. Results: Depression had a prevalence of 43.5%. In the multivariate analysis, the model with the best representativeness indicated that factors associated with a higher prevalence of depression were being female (39%), age younger than 40 years (26%) and previous mental illness (38%). A higher education level was associated with a 19% lower prevalence of depression in family members. Conclusion: The increase in the prevalence of depression was associated with female sex, age younger than 40 years and previous psychological problems. Such elements should be valued in actions aimed at family members of people hospitalized in intensive care.

RESUMO Objetivo: Avaliar prevalência e fatores associados à depressão em familiares de pessoas hospitalizadas em unidades de terapia intensiva. Métodos: Estudo transversal, desenvolvido com 980 familiares de pacientes internados nas unidades de terapia intensiva de um hospital público de grande porte no interior da Bahia. A depressão foi mensurada pelo Patient Health Questionnaire-8. O modelo multivariado foi composto pelas seguintes variáveis: sexo e idade do paciente, sexo e idade do familiar, escolaridade, religião, residir com o familiar, problema psíquico prévio e ansiedade. Resultados: A depressão apresentou prevalência de 43,5%. Na análise multivariada, o modelo com melhor representatividade indicou que fatores associados à maior prevalência de depressão foram ser do sexo feminino (39%), idade menor que 40 anos (26%) e problema psíquico prévio (38%). A maior escolaridade se associou a uma prevalência de depressão 19% menor em familiares. Conclusão: O aumento na prevalência de depressão esteve associado a sexo feminino, idade menor de 40 anos e problemas psíquicos prévios. Tais elementos devem ser valorizados nas ações direcionadas aos familiares de pessoas internadas na terapia intensiva.

RESUMO Objetivo: Analisar as produções científicas sobre a tomada de decisões dos profissionais de saúde na pandemia COVID-19. Métodos: Revisão integrativa nas bases CINAHL, MEDLINE, Scopus, ScienceDirect e WoS e na BVS. Critérios de inclusão: artigos originais disponíveis na íntegra, em qualquer idioma, relacionados ao objeto investigado. Resultados: Os profissionais de saúde nesta pandemia têm tomado decisões baseadas em princípios éticos/bioéticos (utilitarismo, beneficência, não maleficência, autonomia, justiça, proporcionalidade, flexibilidade, prognóstico clínico, duração de uma necessidade e atendimento justo), valores (solidariedade, igualdade, equidade, utilidade, autonomia relacional, confiança, reciprocidade, maximização dos benefícios dos recursos e priorização daqueles em pior situação), crenças e motivações pessoais, protocolos, diretrizes, ferramentas, algoritmos, recomendações e critérios. Considerações finais: A tomada de decisões nunca se fez tão necessária como nesta pandemia. Este artigo não fornece uma receita pronta aos profissionais, pois a tomada de decisões envolve múltiplos fatores, todavia apresenta várias bases capazes de auxiliá-los neste difícil processo.

ABSTRACT Objective: To analyze the scientific production on the decision making of health workers during the COVID-19 pandemic. Methods: Integrative review in the databases CINAHL, MEDLINE, Scopus, ScienceDirect, WoS, and BVS. Inclusion criteria: original articles available in full, in any language, related to the object investigated. Results: During this pandemic, health workers have been making decisions based on ethical/bioethical principles (utility, beneficence, non-maleficence, autonomy, justice, proportionality, flexibility, clinical prognosis, duration of the need, and fair health attention), values (solidarity, equality, equity, utilitarianism, relational autonomy, reliability, reciprocity, maximization of the benefits and resources, and prioritization of those in worse conditions), beliefs and personal motivation, protocols, directives, tools, algorithms, recommendations, and criteria. Final considerations: Decision making has never been so necessary as in this pandemic. This article is not a recipe for the professionals, since decision making is based on numerous factors. However, it provides them with a foundation that can be helpful in this difficult process.

RESUMEN Objetivo: Analizar producciones científicas sobre la toma de decisiones de profesionales de salud frente al COVID-19. Métodos: Revisión integrativa en las bases CINAHL, MEDLINE, Scopus, ScienceDirect y WoS y BVS. Criterios de inclusión: artículos originales disponibles integralmente, en cualquier idioma, relacionados al objeto investigado. Resultados: Profesionales de salud en esta pandemia toman decisiones basadas en principios éticos/bioéticos (utilitarismo, beneficencia, no maleficencia, autonomía, justicia, proporcionalidad, flexibilidad, pronóstico clínico, duración de una necesidad y atención justa), valores (solidaridad, igualdad, equidad, utilidad, autonomía relacional, confianza, reciprocidad, maximización de los beneficios de los recursos y priorización de aquellos en peor situación), creencias y motivaciones personales, protocolos, directrices, herramientas, algoritmos, recomendaciones y criterios. Consideraciones finales: La toma de decisiones nunca fue tan necesaria como en esta pandemia. Este artículo no proporciona una receta lista a profesionales, pues la toma de decisiones envuelve múltiplos factores, aún presenta varias bases capaces de auxiliarlos en este difícil proceso.

ABSTRACT Objectives: Develop and validate a new and simplified score for evaluating the lower urinary tract symptoms in men. Materials and methods: We modified the existing visual prostate symptom score, including changes in the images, sequence, and new alternatives, resulting in a new visual score (LUTS visual score-LUTS-V). For the validation of the new tool, we used the International Prostatic Symptom Score as the gold-standard and the new LUTS-V to 306 men. The total IPSS score and the total LUTS-V score of each subject were evaluated to determine the agreement between the two instruments. ROC curve was used to evaluate the diagnostic accuracy and best cut-off of LUTS-V. Sensitivity, specificity, and diagnostic odds ratios were used to describe the diagnostic properties. Results: The mean age of the participants was 59 [52-87] years. There was a significant correlation between LUTS-V and IPSS. (r=0.72 (p <0.0001). The Bland-Altman analyzes demonstrate good agreement between the two questionnaires (bias=5.6%). LUTS-V demonstrated excellent diagnostic accuracy in detecting the most serious cases with an area under the ROC curve of 83% [78-87%] 95% CI. p <0.001). LUTS-V >4 was the best threshold, with a sensitivity of 74% and specificity of 78%. Conclusions: LUTS-V is a simple, self-administered tool with a significant discriminatory power to identify subjects with moderate to severe LUTS and may represent a useful instrument for the diagnosis and follow-up of men with urinary symptoms.

RESUMO Objetiva validar um plano de indicadores para a avaliação da implementação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra nos municípios brasileiros. O estudo empregou procedimentos teóricos e metodológicos para o alcance da validade de conteúdo, por meio da aplicação da taxa de concordância e do Índice de Validade de Conteúdo. Participaram do estudo especialistas das áreas de saúde da população negra e avaliação em saúde. Dos 36 indicadores, na avaliação de concordância, 35 alcançaram o ponto de corte e 32 alcançaram Índice de Validade de Conteúdo superior a 0,80. Na análise geral desse índice, o plano de indicadores obteve 0,86 como pontuação, considerado como válido em seu conteúdo por ter superado o ponto de corte estabelecido (0,80). Conclui-se que o plano de indicadores ora apresentado possui a concordância, a pertinência e a clareza necessárias para a sua utilização nos municípios brasileiros, contudo, se faz necessária a continuidade de seu aperfeiçoamento nas fases subsequentes à sua validação.

ABSTRACT The aim was to validate a plan of indicators to evaluate the implementation of the National Comprehensive Health Policy for the Black Population in Brazilian municipalities. The study used theoretical and methodological procedures to reach the validity of content, through the application of the concordance rate and the Content Validity Index. Experts from the black population’s health areas and health assessment participated in the study. Of the 36 indicators, in the agreement assessment, 35 reached the cut-off point, and 32 reached Content Validity Index higher than 0.80. In the general analysis of this index, the indicator plan obtained the score 0.86, considered validated in its content because it exceeded the cutoff point of the 0.80. It is concluded that the indicators plan has the agreement, pertinence and clarity necessary for its use in the Brazilian municipalities, however, it is necessary to continue its improvement in the phases subsequent to its validation.

RESUMO Objetiva validar um plano de indicadores para a avaliação da implementação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra nos municípios brasileiros. O estudo empregou procedimentos teóricos e metodológicos para o alcance da validade de conteúdo, por meio da aplicação da taxa de concordância e do Índice de Validade de Conteúdo. Participaram do estudo especialistas das áreas de saúde da população negra e avaliação em saúde. Dos 36 indicadores, na avaliação de concordância, 35 alcançaram o ponto de corte e 32 alcançaram Índice de Validade de Conteúdo superior a 0,80. Na análise geral desse índice, o plano de indicadores obteve 0,86 como pontuação, considerado como válido em seu conteúdo por ter superado o ponto de corte estabelecido (0,80). Conclui-se que o plano de indicadores ora apresentado possui a concordância, a pertinência e a clareza necessárias para a sua utilização nos municípios brasileiros, contudo, se faz necessária a continuidade de seu aperfeiçoamento nas fases subsequentes à sua validação.

ABSTRACT The aim was to validate a plan of indicators to evaluate the implementation of the National Comprehensive Health Policy for the Black Population in Brazilian municipalities. The study used theoretical and methodological procedures to reach the validity of content, through the application of the concordance rate and the Content Validity Index. Experts from the black population’s health areas and health assessment participated in the study. Of the 36 indicators, in the agreement assessment, 35 reached the cut-off point, and 32 reached Content Validity Index higher than 0.80. In the general analysis of this index, the indicator plan obtained the score 0.86, considered validated in its content because it exceeded the cutoff point of the 0.80. It is concluded that the indicators plan has the agreement, pertinence and clarity necessary for its use in the Brazilian municipalities, however, it is necessary to continue its improvement in the phases subsequent to its validation.

Objective to identify the knowledge produced in the literature on patient safety culture in intensive care. Method this is an integrative review based on the theoretical framework of Whittemore and Knaf, carried out at the portals PubMed, Virtual Health Library (VHL) and Scientific Electronic Library Online (SciELO), through the crossing of the descriptors “organizational culture”, “patient safety”, and “intensive care units”, through the Boolean operator “AND”, totaling 22 publications. Results three categories of evidence were identified: instruments for assessing the patient safety culture, strengths and weaknesses of the patient safety culture in intensive care, patient safety culture in intensive care and associated factors. Conclusion the publications demonstrated the difficulty to build a local safety culture, since none presented a positive patient safety culture. However, factors associated with the safety culture were demonstrated, in which it is possible to intervene for its better implementation.

Objetivo identificar los conocimientos producidos en la literatura sobre la cultura de la seguridad del paciente en cuidados intensivos. Método se trata de una revisión integrativa basada en el marco teórico de Whittemore y Knaf, llevada a cabo en los portales PubMed, Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y Scientific Electronic Library Online (SciELO), a través del cruce de los descriptores “organizational culture”, “patient safety”, y “intensive care units”, a través del operador booleano “AND”, totalizando 22 publicaciones. Resultados se identificaron tres categorías de evidencia: instrumentos para evaluar la cultura de la seguridad del paciente, fortalezas y debilidades de la cultura de la seguridad de los pacientes en cuidados intensivos, cultura de la seguridad del paciente en cuidados intensivos y factores asociados. Conclusión las publicaciones demostraron lo difícil que es construir una cultura de seguridad local, ya que ninguna presentaba una cultura positiva de seguridad del paciente. Sin embargo, se demostraron factores asociados con la cultura de la seguridad, en los que es posible intervenir para mejorar la efectuar.

Objetivo identificar o conhecimento produzido na literatura sobre a cultura de segurança do paciente em cuidados intensivos. Método trata-se de uma revisão integrativa fundamentada no referencial teórico de Whittemore e Knaf, realizada nos portais PubMed, Biblioteca Virtual da Saúde (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), mediante cruzamento dos descritores “organizational culture”, “patient safety”, e “intensive care units”, por meio do operador booleano “AND”, totalizando 22 publicações. Resultados foram identificadas três categorias de evidências: instrumentos para avaliação da cultura de segurança do paciente, fortalezas e fragilidades da cultura de segurança do paciente em terapia intensiva, cultura de segurança do paciente em terapia intensiva e fatores associados. Conclusão as publicações demonstraram o quanto é difícil construir uma cultura de segurança local, já que nenhuma apresentou uma cultura de segurança do paciente positiva. Entretanto, foram demonstrados fatores associados à cultura de segurança, nos quais é possível intervir para melhor efetivá-la.

Resumo: O objetivo foi avaliar a relação da insatisfação no trabalho e ocorrência de transtornos mentais comuns (TMC), considerando os aspectos psicossociais do trabalho e a satisfação pessoal (SAP). Estudo transversal, em amostra de 3.084 trabalhadores/as de saúde de cinco municípios baianos. Empregou-se análise de modelagem de equações estruturais, estratificada por gênero. A insatisfação com o trabalho foi a variável de exposição principal. Os TMC, variável desfecho, foram avaliados pelo Self-Reporting Questionaire (SRQ-20). Satisfação pessoal, avaliada por questões do World Health Organization Quality of Life (WHOQOL), e os aspectos psicossociais estressores (AE) e protetores (AP), mensurados pelo Job Content Questionnaire (JCQ) e pela escala Effort-Reward Imbalance (ERI), foram tratadas como variáveis latentes. A insatisfação com o trabalho associou-se positivamente aos TMC, entre homens (0,160; IC95%: 0,024; 0,295) e mulheres (0,198; IC95%: 0,135; 0,260). Os AE associaram-se positivamente à insatisfação com o trabalho e aos TMC, enquanto os AP associaram-se negativamente a esses dois eventos, entre homens e mulheres. A insatisfação com o trabalho mediou o efeito dos aspectos psicossociais e da SAP na ocorrência de TMC. O modelo final apresentou bom ajuste nos grupos analisados. Elevada insatisfação, presença de aspectos psicossociais estressores, carência de aspectos protetores e insatisfação pessoal associaram-se aos TMC direta ou indiretamente. Os resultados reforçam a necessidade de ações voltadas à proteção da saúde mental no trabalho em saúde com o redesenho dos aspectos nocivos identificados e fortalecimento dos aspectos associados à menor ocorrência de TMC.

Abstract: The objective was to evaluate the relationship between job dissatisfaction and the occurrence of common mental disorders (CMD), considering the psychosocial aspects of work and personal satisfaction. Cross-sectional study, with a sample of 3,084 health workers from five municipalities in Bahia. Structural equation modeling analysis, stratified by gender, was used. Dissatisfaction with work was the main exposure variable. The CMD, the outcome variable, was assessed by the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Personal satisfaction (SAP), assessed by World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) questions, and stressful (AE) and protective (AP) psychosocial aspects, measured by the Job Content Questionnaire (JCQ) and the Effort-Reward Imbalance scale (ERI), were treated as latent variables. Dissatisfaction with work was associated with higher CMD prevalence, among men (0.160; CI95%: 0.024; 0.295) and women (0.198; CI95%: 0.135; 0.260). AEs were associated with greater dissatisfaction and higher CMD prevalence, while APs were associated with lower dissatisfaction and lower CMD prevalence, among men and women. Dissatisfaction with work mediated the effect of psychosocial aspects and personal satisfaction on the occurrence of CMD. The final model showed good adjustment. High job dissatisfaction, stressful psychosocial aspects, lack of protective aspects, and personal dissatisfaction were associated directly or indirectly with CMD. The results reinforce the need for actions to protect mental health at work by redesigning the harmful aspects identified and strengthening the aspects associated with the lower occurrence of CMD.

Resumen: El objetivo fue evaluar la relación de la insatisfacción en el trabajo y la ocurrencia de trastornos mentales comunes (TMC), considerando aspectos psicosociales del trabajo, así como la satisfacción personal. Se trata de un estudio transversal, en una muestra de 3084 trabajadores/as de salud de cinco municipios bahianos. Se utilizó un análisis de modelado de ecuaciones estructurales, estratificado por género. La insatisfacción con el trabajo fue la variable de exposición principal. Los TMC, variable de desenlace, se evaluaron mediante el Self-Reporting Questionaire (SRQ-20). Satisfacción personal (SAP), evaluada por cuestiones del World Health Organization Quality of Life (WHOQOL), y los aspectos psicosociales estresores (AE) y protectores (AP), medidos por el Job Content Questionnaire (JCQ) y por la escala Effort-Reward Imbalance (ERI), fueron tratadas como variables latentes. La insatisfacción con el trabajo se asoció positivamente a los TMC, entre hombres (0,160; IC95%: 0,024; 0,295) y mujeres (0,198; IC95%: 0,135; 0,260). Los AE se asociaron positivamente a la insatisfacción con el trabajo y a los TMC, mientras que los AP se asociaron negativamente a esos dos eventos, entre hombres y mujeres. La insatisfacción con el trabajo medió el efecto de los aspectos psicosociales y de la satisfacción personal en la ocurrencia de TMC. El modelo final presentó un buen ajuste en los grupos analizados. Elevada insatisfacción, presencia de aspectos psicosociales estresores, carencia de aspectos protectores e insatisfacción personal se asociaron a los TMC directa o indirectamente. Los resultados refuerzan la necesidad de acciones dirigidas a la protección de la salud mental en el trabajo en salud, con el rediseño de los aspectos nocivos identificados, así como el fortalecimiento de los aspectos asociados a una menor ocurrencia de TMC.

RESUMO Objetivo: Construir e validar um plano de indicadores para mensuração e avaliação da segurança do paciente no transporte intra-hospitalar. Método: Estudo metodológico, desenvolvido em três etapas, entre julho de 2018 a julho de 2019. A validade de conteúdo contou com a participação de enfermeiras do Estado da Bahia e experts de diferentes regiões do país. Para análise e interpretação dos dados utilizou-se a estatística descritiva. Resultados: Após uma rodada de pré-teste e duas de consulta a experts, utilizando a técnica Delphi, o índice de validade de conteúdo geral que avaliou a clareza dos indicadores foi aferido em 1.00 e a representatividade foi de 0.97. Conclusão: Os indicadores trazem uma significativa contribuição para o campo da saúde e da enfermagem, pois constitui-se num instrumento que contribuirá para a prática profissional da enfermeira, para segurança do paciente e ainda será viável para prática de auditorias ou avaliações do processo de transporte intra-hospitalar.

ABSTRACT Objective: To construct and validate an indicator plan for measuring and assessing patient safety in intrahospital transport. Method: Methodological study, developed in three stages, between July 2018 and July 2019. The content validity included the participation of nurses from the State of Bahia and experts from different regions of the country. For data analysis and interpretation, descriptive statistics were used. Results: After a pre-test round and two rounds of expert consultations, using the Delphi technique, the general content validity index that assessed the clarity of the indicators was measured at 1.00 and the representativeness was 0.97. Conclusion: The indicators make a significant contribution to the field of health and nursing, as it constitutes an instrument that will contribute to the professional practice of nurses, to patient safety and will still be viable for the practice of auditing or assessing the intrahospital transport process.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar un plan de indicadores para medir y evaluar la seguridad del paciente en el transporte intrahospitalario. Método: Estudio metodológico, desarrollado en tres etapas, entre julio de 2018 y julio de 2019. La validez de contenido incluyó la participación de enfermeros del Estado de Bahía y especialistas de diferentes regiones del país. Para el análisis e interpretación de los datos se utilizó estadística descriptiva. Resultados: Luego de una ronda de pretest y dos rondas de consulta con especialistas, utilizando la técnica Delphi, se midió el índice de validez de contenido general que evaluó la claridad de los indicadores en 1,00 y un representante de 0,97. Conclusión: Los indicadores hacen un aporte significativo al campo de la salud y enfermería, ya que constituye un instrumento que contribuye a la práctica profesional del enfermero, a la seguridad del paciente y seguirá siendo viable para la práctica de auditorías o planificación del proceso de transporte en el hospital.

RESUMO Objetivo: avaliar a validade dimensional e a confiabilidade do Inventário Problemas Éticos na Atenção Primária em Saúde adaptado ao contexto da saúde da criança. Método: estudo de desenho transversal com 101 enfermeiras de Unidades da Estratégia de Saúde da Família de uma cidade da região nordeste do Brasil. A coleta dos dados foi realizada entre maio de 2016 e junho de 2017. A validade de construto foi avaliada por meio da análise fatorial exploratória e a confiabilidade pela verificação da consistência interna utilizando o coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: a análise fatorial revelou a multidimensionalidade do Inventário Problemas Éticos na Atenção Primária em Saúde-Saúde da Criança. Foi composta por 19 itens, distribuídos em 4 fatores: Fator 1 - Organização do sistema de saúde; Fator 2 - Ética Profissional; Fator 3 - Trabalho em equipe e Fator 4 - Expressão da autonomia dos pais (ou responsáveis). A consistência interna geral pelo alfa de cronbach e para os fatores foi moderada a satisfatória. Conclusão: a análise fatorial revelou que o inventário possui uma estrutura multidimensional com 4 fatores. O estudo demonstrou evidências de validade e confiabilidade que recomendam a aplicação do IPE-APS ao contexto da saúde da criança.

ABSTRACT Objective: to assess the dimensional validity and reliability of the Inventory of Ethical Problems in Primary Health Care adapted to the children's health context. Method: a cross-sectional study with 101 nurses from the Family Health Strategy Units in a city of the Brazilian Northeast region. Data collection was carried out between May 2016 and June 2017. Construct validity was assessed by means of exploratory factor analysis and reliability by verifying internal consistency using Cronbach's alpha coefficient. Results: the factor analysis revealed the multidimensionality of the Inventory of Ethical Problems in Primary Health Care-Children's Health. It consisted of 19 items, distributed into 4 factors: Factor 1 - Organization of the health system; Factor 2 - Professional Ethics; Factor 3 - Teamwork; and Factor 4 - Parents (or guardians) autonomy expression. Overall internal consistency by Cronbach's alpha and for the factors was moderate to satisfactory. Conclusion: factor analysis revealed that the inventory has a multidimensional structure with 4 factors. The study showed evidence of validity and reliability that recommends the application of the IPE-APS to the context of children's health.

RESUMEN Objetivo: evaluar la validez dimensional y la confiabilidad del Inventario de Problemas Éticos en Atención Primaria de Salud adaptado al contexto de salud del niño. Método: estudio de corte transversal con 101 enfermeras de las Unidades del programa Estrategia de Salud de la Familia en una ciudad de la región noreste de Brasil. Lo recolección datos se llevó a cabo entre mayo de 2016 y junio de 2017. La validez de constructo se evaluó mediante análisis factorial exploratorio y la confiabilidad por medio de la verificación de la consistencia interna a través del coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: el análisis factorial reveló la multidimensionalidad del Inventario de Problemas Éticos en la Atención Primaria de Salud- Salud del Niño. Estaba compuesto por 19 ítems, distribuidos en 4 factores: Factor 1 - Organización del sistema de salud; Factor 2 - Ética profesional; Factor 3 - Trabajo en equipo y Factor 4 - Expresión de la autonomía de los padres (o tutores). La consistencia interna general por el alfa de Cronbach y para los factores fue de moderada a satisfactoria. Conclusión: el análisis factorial reveló que el inventario presenta una estructura multidimensional con 4 factores. El estudio mostró evidencias de validez y confiabilidad que recomiendan la aplicación del IPE-APS al contexto de salud del niño.

Resumo: O objetivo foi avaliar a relação da insatisfação no trabalho e ocorrência de transtornos mentais comuns (TMC), considerando os aspectos psicossociais do trabalho e a satisfação pessoal (SAP). Estudo transversal, em amostra de 3.084 trabalhadores/as de saúde de cinco municípios baianos. Empregou-se análise de modelagem de equações estruturais, estratificada por gênero. A insatisfação com o trabalho foi a variável de exposição principal. Os TMC, variável desfecho, foram avaliados pelo Self-Reporting Questionaire (SRQ-20). Satisfação pessoal, avaliada por questões do World Health Organization Quality of Life (WHOQOL), e os aspectos psicossociais estressores (AE) e protetores (AP), mensurados pelo Job Content Questionnaire (JCQ) e pela escala Effort-Reward Imbalance (ERI), foram tratadas como variáveis latentes. A insatisfação com o trabalho associou-se positivamente aos TMC, entre homens (0,160; IC95%: 0,024; 0,295) e mulheres (0,198; IC95%: 0,135; 0,260). Os AE associaram-se positivamente à insatisfação com o trabalho e aos TMC, enquanto os AP associaram-se negativamente a esses dois eventos, entre homens e mulheres. A insatisfação com o trabalho mediou o efeito dos aspectos psicossociais e da SAP na ocorrência de TMC. O modelo final apresentou bom ajuste nos grupos analisados. Elevada insatisfação, presença de aspectos psicossociais estressores, carência de aspectos protetores e insatisfação pessoal associaram-se aos TMC direta ou indiretamente. Os resultados reforçam a necessidade de ações voltadas à proteção da saúde mental no trabalho em saúde com o redesenho dos aspectos nocivos identificados e fortalecimento dos aspectos associados à menor ocorrência de TMC.

Abstract: The objective was to evaluate the relationship between job dissatisfaction and the occurrence of common mental disorders (CMD), considering the psychosocial aspects of work and personal satisfaction. Cross-sectional study, with a sample of 3,084 health workers from five municipalities in Bahia. Structural equation modeling analysis, stratified by gender, was used. Dissatisfaction with work was the main exposure variable. The CMD, the outcome variable, was assessed by the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Personal satisfaction (SAP), assessed by World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) questions, and stressful (AE) and protective (AP) psychosocial aspects, measured by the Job Content Questionnaire (JCQ) and the Effort-Reward Imbalance scale (ERI), were treated as latent variables. Dissatisfaction with work was associated with higher CMD prevalence, among men (0.160; CI95%: 0.024; 0.295) and women (0.198; CI95%: 0.135; 0.260). AEs were associated with greater dissatisfaction and higher CMD prevalence, while APs were associated with lower dissatisfaction and lower CMD prevalence, among men and women. Dissatisfaction with work mediated the effect of psychosocial aspects and personal satisfaction on the occurrence of CMD. The final model showed good adjustment. High job dissatisfaction, stressful psychosocial aspects, lack of protective aspects, and personal dissatisfaction were associated directly or indirectly with CMD. The results reinforce the need for actions to protect mental health at work by redesigning the harmful aspects identified and strengthening the aspects associated with the lower occurrence of CMD.

Resumen: El objetivo fue evaluar la relación de la insatisfacción en el trabajo y la ocurrencia de trastornos mentales comunes (TMC), considerando aspectos psicosociales del trabajo, así como la satisfacción personal. Se trata de un estudio transversal, en una muestra de 3084 trabajadores/as de salud de cinco municipios bahianos. Se utilizó un análisis de modelado de ecuaciones estructurales, estratificado por género. La insatisfacción con el trabajo fue la variable de exposición principal. Los TMC, variable de desenlace, se evaluaron mediante el Self-Reporting Questionaire (SRQ-20). Satisfacción personal (SAP), evaluada por cuestiones del World Health Organization Quality of Life (WHOQOL), y los aspectos psicosociales estresores (AE) y protectores (AP), medidos por el Job Content Questionnaire (JCQ) y por la escala Effort-Reward Imbalance (ERI), fueron tratadas como variables latentes. La insatisfacción con el trabajo se asoció positivamente a los TMC, entre hombres (0,160; IC95%: 0,024; 0,295) y mujeres (0,198; IC95%: 0,135; 0,260). Los AE se asociaron positivamente a la insatisfacción con el trabajo y a los TMC, mientras que los AP se asociaron negativamente a esos dos eventos, entre hombres y mujeres. La insatisfacción con el trabajo medió el efecto de los aspectos psicosociales y de la satisfacción personal en la ocurrencia de TMC. El modelo final presentó un buen ajuste en los grupos analizados. Elevada insatisfacción, presencia de aspectos psicosociales estresores, carencia de aspectos protectores e insatisfacción personal se asociaron a los TMC directa o indirectamente. Los resultados refuerzan la necesidad de acciones dirigidas a la protección de la salud mental en el trabajo en salud, con el rediseño de los aspectos nocivos identificados, así como el fortalecimiento de los aspectos asociados a una menor ocurrencia de TMC.

Abstract Background: Knowledge of cardiac arrest by health professionals is associated with sociodemographic, occupational and training characteristics. Objectives: To evaluate the factors associated with the knowledge of health professionals on Cardiac Arrest. Methods: A cross-sectional study conducted in a large public hospital in the countryside of Bahia - Brazil. The sample consisted of 18 doctors, 32 nurses and 50 nursing technicians. To evaluate the knowledge of the professionals, a questionnaire was constructed according to the current guidelines for resuscitation of the American Heart Association of 2015, and after that, it was submitted to three judges with expertise in PCR to verify content validity. Data were analyzed through descriptive statistics with univariate, bivariate and multivariate analyses using the logistic regression model. A value of p < 0.05 was adopted as level of significance. Results: The prevalence of insufficient knowledge of cardiac arrest among health professionals was 78%. After logistic regression, belonging to the professional category of nursing technician (p = 0.003) and nurse (p = 0.001) and working in the form of on-call duty for 24h (p = 0.005) was associated to insufficient knowledge. Conclusions: Insufficient knowledge of cardiac arrest among health professionals is high, which is a problem that requires urgent interventions in order to guarantee the quality of care. These actions should be based on realistic scenarios involving theoretical and practical activities. The periodicity of training should be short, given the deterioration of knowledge. The creation and validation of the data collection instrument allows for its applicability in other studies.

Objective to evaluate the patient’s safety culture and associated factors in Intensive Care Units, from the perspective of the multidisciplinary team. Method cross-sectional study, conducted in Intensive Care Units in the city of Salvador, Bahia, Brazil, with 132 participants, who answered the Hospital Survey on Patient Safety Culture instrument, between November and December 2018. Poisson regression with robust variance was used to analyze the factors associated with the patient’s safety culture. Results the general level of patient safety culture was statistically associated only with job satisfaction. Eight of the 12 dimensions were statistically associated with job satisfaction, working time in the profession, working time in intensive care, working time in the unit and education. Conclusion promoting job satisfaction can help develop the patient safety culture in Intensive Care Units.

Objetivo evaluar la cultura de seguridad del paciente y factores asociados en las Unidades de Cuidados Intensivos, desde la perspectiva del equipo multidisciplinario. Método estudio transversal, realizado en Unidades de Cuidados Intensivos en la ciudad de Salvador, Bahía, Brasil, con 132 participantes, que respondieron al instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture, entre noviembre y diciembre de 2018. Se utilizó la regresión de Poisson con varianza robusta para analizar los factores asociados con la cultura de seguridad del paciente. Resultados el nivel general de la cultura de seguridad del paciente se asoció estadísticamente sólo con la satisfacción laboral. Ocho de las 12 dimensiones se asociaron estadísticamente con la satisfacción laboral, el tiempo de trabajo en la profesión, el tiempo de trabajo en cuidados intensivos, el tiempo de trabajo en la unidad y la educación. Conclusión promover la satisfacción laboral puede ayudar a desarrollar la cultura de seguridad del paciente en unidades de cuidados intensivos.

Objetivo avaliar a cultura de segurança do paciente e os fatores a ela associados em Unidades de Terapia Intensiva, sob a ótica da equipe multiprofissional. Método estudo transversal, realizado em Unidades de Terapia Intensiva da cidade de Salvador, Bahia, Brasil, com 132 participantes, que responderam o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture, entre novembro e dezembro de 2018. Para análise dos fatores associados à cultura de segurança do paciente, foi utilizada a regressão de Poisson com variância robusta. Resultados o nível geral de cultura de segurança do paciente foi estatisticamente associado apenas à satisfação no trabalho. Oito das 12 dimensões foram estatisticamente associadas à satisfação no trabalho, ao tempo de trabalho na profissão, ao tempo de trabalho em terapia intensiva, ao tempo de trabalho na unidade e ao grau de instrução. Conclusão promover a satisfação no trabalho pode ajudar a desenvolver a cultura de segurança do paciente em Unidades de Terapia Intensiva.

Objective to validate the content of an educational booklet to promote comfort of relatives of hospitalized patients. Methods methodological study developed in an Intensive Care Unit carried out in three stages: construction of the educational booklet, expert validation, and semantic analysis. The Content Validity Index was used to analyze the degree of relevance and pertinence of the content and the images; values ≥0.80 were adopted. Results the booklet obtained a satisfactory evaluation in to the evaluated criteria, with an overall Content Validity Index of 0.87. Items that did not reach the content validity index adopted were reformulated. The evaluation made by the judges evidenced that the content was adequate to the main information needs. Conclusion the content of the educational booklet presented adequate validity indices, thus representing an aid to clarify doubts of relatives, and being, therefore, a tool for health education.

Objetivo validar o conteúdo de cartilha educativa para promoção do conforto de familiares com parentes hospitalizados. Métodos estudo metodológico, desenvolvido em Unidade de Terapia Intensiva, em três etapas: construção de cartilha educativa, validação por especialistas e análise semântica. Para análise do grau de relevância e pertinência do conteúdo e imagens, empregou-se o Índice de Validade de Conteúdo e adotaram-se os valores ≥0,80. Resultados a cartilha obteve avaliação satisfatória em relação aos critérios avaliados, obtendo Índice de Validade de Conteúdo geral de 0,87. Os itens que não alcançaram índice de validade de conteúdo adotado foram reformulados. Na avaliação realizada pelos juízes, evidenciou-se adequação do conteúdo às principais necessidades de informação. Conclusão o conteúdo da cartilha educativa apresentou índices de validade adequados, constituindo-se subsídio para esclarecer dúvidas de familiares, sendo, portanto, ferramenta para educação em saúde.

Objective to know the ethical issues experienced in the actions/measures of nurses in the face of cardiorespiratory arrest in the Intensive Care Unit. Method qualitative research. Data collection was performed in August/September 2016, through a semi-structured interview. Ten nurses who worked in an Intensive Care Unit of a Public General Hospital of a large city in the countryside of Bahia participated. Bardin’s Content Analysis was used to find empirical categories. Results two empirical categories were identified that revealed the ethical dilemmas experienced by nurses: The actions and measures of nurses with regards to reanimating/not reanimating a person in cardiorespiratory arrest in the intensive care unit; Dysthanasia: ethical dilemmas in the actions/measures of nurses during cardiorespiratory arrest. Conclusion the ethical dilemmas experienced by nurses in the presence of cardiorespiratory arrest in the intensive care unit are associated with: the indication of whether to reanimate a patient according to a prognosis; the moment when the adoption of resuscitation procedures should be continued or interrupted; and the experience of dysthanasia, which only prolongs the process of dying.

Objetivo conocer los problemas éticos experimentados en las acciones/procedimientos de enfermeros con respecto a paradas cardiorrespiratorias en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método investigación cualitativa. A los datos se los colectó de agosto a septiembre de 2016, por medio de entrevistas semiestructuradas. Se entrevistó a diez enfermeros que trabajaban en una Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital Público de Enseñanza de una ciudad de gran porte en el interior del estado de Bahia. Se utilizo el Análisis de Contenido de Bardin para encontrar categorías empíricas. Resultados se encontró dos categorías empíricas que revelaban los dilemas éticos en la experiencia de los enfermeros: Acciones y procedimientos de enfermeros con respecto a la reanimación/no reanimación de una persona con parada cardiorrespiratoria en los cuidados intensivos; Distanasia: dilemas éticos en las acciones/procedimientos de enfermeros en la parada cardiorrespiratoria. Conclusión los dilemas éticos en la experiencia de los enfermeros en paradas cardiorrespiratorias en la unidad de cuidados intensivos se asociaron a: la indicación de reanimar o no un paciente según cierto pronóstico; el momento en que los procedimientos de reanimación deberían ser continuados o interrumpidos; y la experiencia de distanasia, que solamente alarga al proceso de muerte.

Objetivo conhecer os dilemas éticos vivenciados no fazer/agir do enfermeiro diante da parada cardiorrespiratória na Unidade de Terapia Intensiva. Método pesquisa qualitativa. A coleta de dados foi realizada em agosto/setembro de 2016, por meio de entrevista semiestruturada. Participaram 10 enfermeiros que atuavam em Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Geral Público de uma cidade de grande porte do interior da Bahia. Utilizou-se a Análise de Conteúdo de Bardin para chegar às categorias empíricas. Resultados foram identificadas duas categorias empíricas que revelaram os dilemas éticos vivenciados pelos enfermeiros: O fazer/agir do enfermeiro frente ao reanimar/não reanimar a pessoa em parada cardiorrespiratória na unidade de terapia intensiva; Distanásia: dilema ético no fazer/agir do enfermeiro durante a parada cardiorrespiratória. Conclusão os dilemas éticos vivenciados no fazer/agir do enfermeiro diante da parada cardiorrespiratória na unidade de terapia intensiva estão relacionados com a indicação de reanimar ou não um paciente frente ao seu prognóstico; com o momento em que se deve persistir ou interromper a adoção dos procedimentos de reanimação; e com a vivência da distanásia, que só prolonga o processo de morrer.

ABSTRACT Objective: Describe the first stages of the cross-cultural adaptation process of the General Comfort Questionnaire for myocardial infarction patients in intensive care units. Method: This is a study of qualitative and quantitative research and analysis techniques. Conceptual, item, semantic and operational equivalence was performed. Fifteen items were added to the original instrument to better represent the comfort experienced by myocardial infarction patients in intensive care units. The content validity index was applied to analyze the answers of the experts; it was considered adequate above 0.78. Results: Some changes suggested by the experts for better understanding were adopted. All items were kept, obtaining a scale of sixty-three items. In the pre-test conducted with 30 subjects, the instrument was considered adequate to the target audience. Conclusion: The adapted version of the General Comfort Questionnaire for people with myocardial infarction is adequate to the target audience.

RESUMEN Objetivo: Describir las etapas iniciales del proceso de adaptación transcultural del General Comfort Questionnaire para personas con infarto de miocardio internadas en terapia intensiva. Método: Estudio cuyas técnicas de investigación y análisis fueron de naturaleza cualitativa y cuantitativa. Se realizó la equivalencia conceptual, de ítems, semántica y operacional. Quince elementos fueron añadidos al instrumento original para retratar mejor el confort experimentado por personas con infarto en terapia intensiva. Se aplicó el índice de validez de contenido para análisis de las respuestas de los especialistas y fue considerado adecuado por encima de 0,78. Resultados: Algunas alteraciones fueron sugeridas por los expertos para una mejor comprensión, las cuales fueron adoptadas. Todos los ítems fueron mantenidos, obteniéndose una escala con sesenta y tres ítems. En el pre-test, realizado con 30 sujetos, se constató la adecuación del instrumento al público objetivo. Conclusión: El General Comfort Questionnaire para personas con infarto de miocardio es una versión propicia para la aplicación al público objetivo.

RESUMO Objetivo: Descrever as etapas iniciais do processo de adaptação transcultural do General Comfort Questionnaire para pessoas com infarto do miocárdio internadas em terapia intensiva. Método: Estudo cujas técnicas de investigação e análise foram de natureza qualitativa e quantitativa. Realizou-se a equivalência conceitual, de itens, semântica e operacional. Quinze itens foram acrescentados ao instrumento original para retratar melhor o conforto experienciado por pessoas com infarto em terapia intensiva. Aplicou-se o índice de validade de conteúdo para análise das respostas dos especialistas, sendo considerado adequado acima de 0,78. Resultados: Algumas alterações foram sugeridas pelos especialistas para melhor compreensão, as quais foram adotadas. Todos os itens foram mantidos, obtendo-se uma escala com 63 itens. No pré-teste, realizado com 30 sujeitos, constatou-se a adequação do instrumento ao público - alvo. Conclusão: O General Comfort Questionnaire para pessoas com infarto do miocárdio configura-se como uma versão propícia a aplicação ao público alvo.